Calle Lodi A2, Villa Capri, Río Piedras, 

  • Facebook Basic Black
Llama hoy a tu centro de Neurología 787-751-5955

© 2015 by Dra.Norma Agosto-Maury. Proudly created with ARPA Technologies INC.

MIGRAÑA

LA MIGRAÑA

 

La migrañales de origen griego y significa dolor en hemicranea o mitad de la cabeza.

Hay que diferenciarlo de otros dolores en la región frontal bilateral o en toda la cabeza estas no són migrañas. SON CEFALEAS.

 

 

Es LA MIGRANA un padecimiento que provoca fuertes dolores en mitad  de la  cabeza de  origen  subito, casi siempre mediado por estados de fuerte stress o angustia.

 

Suele seguir o estar combinado con síntomas neurológicos que se manifiestan en forma:

 

disminuye la produccion de saliva, sabor amargo en la boca, ardor en los ojos o molestia, alteraciones visuales, donde se pueden ver luces o sentir que la visión se puede oscurecer a la mitad de el campo visual o por completo, además de posibles alteraciones del lenguaje, disminución de la fuerza en las extremidades de un lado y algunos otros síntomas como un silbido en los oídos llega  una sensacion de  latidos  dolorosos y el estado de intenso  delor, un poco de sensación de cansancio,tristeza y somnolencia.

Síntomas que pueden aparecer al momento del dolor, pero también antes.

 

 

Pueden durar de 10 minutos a una hora a veces 24 horas o mas, pero no se repiten de manera sucesiva. Además, la migraña que dura entre 4 y 72 horas es seria y podria concurrir con un tumor cerebral.

 

Su incidencia es alta es un padecimiento que afecta al 12% por ciento de la población y con dos veces que se presente es suficiente para ser diagnosticado. 

 

 

CAUSAS

 

De acuerdo con los investigadores que participaron en un estudio elaborado por la Sociedad Española de Déficit de DAO y  la   AMA algunos de  los origenes  de la migraña está en el intestino; cuando los pacientes no producen suficiente  DiAminoOxidasa (enzima DAO), no pueden degradar la histamina que ingerimos en algunos alimentos particularmente las  ciruelas, las  almendras, las  nueces.

 

Cuando esto sucede, la histamina pasa a la sangre y se acumula en el plasma y es ahí cuando se produce la migraña y otro tipo de trastornos relacionados con los intestinos particularmentre el  ESTRENIMIENTO

 

Cómo se diagnostican las migrañas?

Para obtener un  mejor diagnóstico , es importante que pueda describir sus síntomas de migraña al médico. Documentar cuándo ocurren las migrañas (fechas y horas), así como los detalles asociados a la migraña, resulta útil.

Considere escribir la siguiente información para llevarla a su cita con el médico:

  • ¿A qué hora del día ocurren los dolores de cabeza?

  • ¿Cuál es la localización específica del dolor de cabeza?

  • ¿Cómo  es el  dolor  de  cabeza?

  • ¿Cuánto duran los dolores de cabeza?

  • ¿Han habido cambios en la conducta o la personalidad?

  • ¿Son los dolores de cabeza causados por cambios en la posición?

  • ¿Tiene  dificultad  para  dormir?

  • ¿Tiene antecedentes de estrés que no puedea o ha sido de difil manejo...  tanto  en ,trabajo, matrimonio, hijos?

 

Los procedimientos usados para diagnosticar una migraña por lo general se usan para descartar otras causas posibles de los síntomas. Además de una historia médica y un examen físico completos, entre algunos procedimientos que podrían ser utilizados se encuentran:

 

  • pruebas de sangre - varias pruebas de la química sanguínea y de laboratorio hormonas, electrolitos, para evaluar afecciones subyacentes.

  • radiografía de los senos paranasales - un procedimiento de imágenes diagnósticas para evaluar la congestión u otros problemas que puedan ser corregidos.

  • ELECTROENCEFALOGRAMA:con  imágen o  BRAIN  MAPPING, AYUDA  AL  MEDICO  A VER  EL  AREAS  ADE  LA  MIGRANA  , A  SABER  SI  ES  VERDAD  QUE  DUELE  Y EXTENSION ( si retratamos el ares de  cambios .) 

  • DIFERENCIARLO  DE  DESCARGAS  EPILEPTICAS  , SULEN  COHEXISTIR  HASTA  EN  12 %, y aL  sospechar  TUMOR    hay  hasta  un  18 % DE  LAS  MIGRANAS  QUE  SON  CAUSADAS  POR  TUMORES INTRACRANEALES.

  • imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) - un procedimiento diagnóstico que usa una combinación de grandes imanes, radiofrecuencias y una computadora para producir imagenes indirectas  estaticas  de  las  estructuras  anatomicas ,son  costosas y se  envian  solo  ante  sospechas  significativas de  tumor  despues de  un  electroencefalograma  con alta  sospecha  de  tumor, no esta  indicado  en  cada  cefalea. 

 

Tratamiento para las migrañas:

 

El médico determinará el tratamiento específico para el dolor de cabeza en base a:

  • su edad, salud general y antecedentes médicos ,hipertension o madre migranosa, pues hay un factor de  herencia significativo. 

  • intensidad y frecuencia de los síntomas

  • su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos

El  tratamiento  puede  incluir  lo  siguiente:

  • terapia con medicamentos

  • reducción del estrés, EVALUACION  NEUROSICOLOGICA 

  • evaluación de la dieta, mayor  ingesta de  liquidos.

  • ejercicio regular

  • compresas frías aplicadas a la piel

  • presión aplicada a la cabeza

La meta final del tratamiento es impedir que ocurran los dolores de cabeza. El manejo adecuado de los dolores de cabeza depende de la identificación acertada del tipo de dolor de cabeza, y puede incluir:

  • evitar los desencadenantes conocidos, tales como ciertos alimentos y bebidas, falta de sueño y ayuno prolongados.

  • modificacion de  conducta y habitos

  • ejercicio

  • suenos  suficiente ,descansar en un ambiente tranquilo y oscuro

  • medicamentos, según lo recomiende su médico,evite automedicarse

 

Las migrañas podrían requerir un régimen específico de medicamentos, que incluyen:

  • medicamentos abortivos - medicamentos recetados por el médico que actúan sobre receptores específicos en los nervios y vasos sanguíneos de la cabeza para detener un dolor de cabeza que ya ha comenzado.

  • medicamentos de rescate - medicamentos comprados sin receta, como los analgésicos (que alivian el dolor), para detener el dolor de cabezaLos triptanos

 

 

LOS  NUEVOS  TRIPTANOS

 

  • Los triptanos, también conocidos como agonistas de la serotonina, se utilizan a menudo para tratar las migrañas.

  • De acuerdo con el Centro médico de la Universidad de Maryland, los triptanos son la primera línea de defensa para las migrañas cuando los NSAIDs son ineficaces. Estos alivian las náuseas, el dolor y la sensibilidad a la luz y también ayudan a mantener los niveles de serotonina en el cerebro. Ejemplos de los triptanos incluyen al Imitrex, Maxalt, Relpax y Frova.(son costosos)

  • Los efectos secundarios pueden incluir nausea, mareos, debilidad muscular, somnolencia, ritmo rápido del corazón, sensación de hormigueo y entumecimiento, y malestar en los oídos, la nariz o la garganta. Las personas que estén en riesgo de accidente cerebrovascular o ataque al corazón no deben tomar triptanos.

     

Combinaciones del butalbital

 

Algunos medicamentos combinan analgésicos con un sedante conocido como butalbital para tratar las migrañas., FIORICET, FIORINAL, MIGRALAM.

Sin embargo, estos medicamentos pueden causar síntomas de abstinencia cuando se toman más de una vez por semana. También pueden causar dolores de cabeza de rebote. Como resultado, sólo se usan cuando otros medicamentos no son efectivos o no se pueden utilizar debido a alergias o contraindicaciones. Los efectos secundarios de las combinaciones del butalbital incluyen fatiga, náuseas y mareos. Las personas con un historial de abuso de alcohol o drogas no deben tomar estos medicamentos, ya que existe un riesgo de desarrollar una adicción. Evita manejar maquinaria pesada o conducir un vehículo después de haber tomado una combinación de drogas de butalbital.

 

 

Los antieméticos

 

Los antieméticos son medicamentos utilizados para controlar la náusea, actuando sobre los químicos del cerebro. Estos medicamentos se prescriben a menudo en combinación con otros para la migraña para tratar los signos y síntomas de este tipo de dolor de cabeza. Los antieméticos comunes son la metoclopramida y la proclorperazina

 

  FOTO Ángeles Pino